“这条,前两天稍微有点儿不舒服,胳膊像有什么东西坠着一样,抬不起来。”
男人抬起左臂拍了拍,
“有时候会隐隐的疼,不过很快就好了。”
患者的话让秦风眼前一亮。
这种情况和一种比较少见的血管疾病症状很相似,而且是一般不会检查的位置。
“好,我知道了,放下吧。”
紧接着又进行了一系列的查体和询问,确认好以后直起身。
“医生,我不会有什么事吧?”
男人有些紧张的问道。
“呵呵,放心吧,问题不大,稍后我们可能还要给你做一些检查才能确认。”
秦风摇摇头笑着安抚道,刚走出病房,他看向旁边的韩主任。
“韩主任,我想给他再做几个检查确认一下。”
“你找到病因了?”
韩云好奇的问道。
“现在还不确定,得等结果出来。”
沉吟片刻,他点点头望着林然,
“林医生,麻烦让护士给患者测一下左侧上肢的皮温和上肢血压。”
“行,我现在就去。”
说完,林然转身走上护士台。
人体各个部位的温度不同,甚至相差很大。
头部偏高,足部偏低,而不同皮肤的温度是由人体核心和皮肤表层热量与环境影响的热平衡决定的。
在正常舒适的环境中,人的平均体温大概在33摄氏度上下,误差比较小。
而皮温测量一般都是习惯性记录的,所以测量起来很简单。
值班室内,秦风和韩云正在讨论。
患者头晕,昏厥,视力衰退并复视症状。
左上肢无力,轻微疼痛,有坠物感。
这些情况都是很重要的判断和排除依据。
“来了,患者左上肢皮温是33度,双侧上肢收缩压是33mmHG。”
此时,林然跑了进来,将手里的记录单递过去。
“收缩压差超过了20mm?”
听到这话,韩云也有些惊讶,“你确定没有量错?”
“没有,是我和护士长亲自量的。”
林然摇摇头。
“今天上午检查的时候还没有那么高啊,突然就相差这么多。”
韩云眉头一皱,陷入了思考。
“批文地,双上肢收缩压过大,这个范围已经很小了。”
秦风点点头,和他猜测的基本一致,
“这样,林医生,麻烦你现在约一下影像科,给患者做一个左上肢到锁骨位置的血管造影和动脉超声。”
“哦,好。”
林然闻言楞了一下,点点头。
左上肢血管造影,这种情况基本很少出现。尤其是在急诊。
“小秦,你是怀疑患者是盗血?”
韩云主任听到这话也反应了过来,旋即问道。
盗血综合征!
主要是由于锁骨下动脉出现重度的狭窄或者闭塞时,使得通向颅内的颈椎动脉在虹吸作用驱使下,反向给锁骨下动脉供血。
这样造成脑供血相对减少,表现出一过性的头晕、黑朦、晕厥等,在
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