什么名字?”卫玲华道。
“叫阿丽娅。”李茂阳说着掏出手机调出了阿丽娅的小视频,“喏,就这丫头!”
“啊?这丫头,好像一年多前我也抽空看过她直播。”卫铃华道。
“那我让她后面和你联系吧?”李茂阳道。
“行!”卫铃华点头。
“那这样,我再给你详细诊断一下,刚才饭桌上的那种诊断我是无法精准开药的,要想疗效好,必须得精准开药!”
李茂阳道。
其实诊断是一方面,他也需要借助诊断这时间想药方啊。
“好的好的!”卫玲华点头。
李茂阳就又开始给她诊断起来。
……
子纃宫肌瘤属中医癥(zheng)瘕(jia)范畴。
《灵枢·水胀篇》曰:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如杯子。”
《景岳全书·妇人规》云:“瘀血留滞作症,惟妇人有之其证。
则由经期,或由产后,或内伤生冷,或外受风寒,或忿怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行。
总由血动之时,余血未尽,而一有所逆,则留滞日积,而渐成癥矣。”
这两者的论述都说明了,子纃宫肌瘤的产生,都是因为患者身体正气不足,再受风寒,或者情绪因素导致气虚血留,或者是气滞血瘀,积而成癥瘕造成的。
那么子纃宫肌瘤的治疗原则,自当要在补益和调理气血的同时,活血化瘀,软坚散结。
这是子纃宫肌瘤形成的病因,以及治疗原则,是个中医就懂。
难的是如何更精准地辨证以及更精准地用药。
……
李茂阳这次给卫玲华诊断,花了四十多分钟,直到食堂前人都走光了,只剩下了卫玲华的助理在等待……
李茂阳最终给卫玲华开出的是一副一位国医大师用过的药方的加减方。
黄芪、制穿山甲、制鳖甲、龙骨、牡蛎、木香、白术、郁金、田三七、当归、赤芍、土鳖虫、西洋参、血竭、麝香。
炮制方法:将上面这些药焙干,研为细末,过筛混均。
每100g药粉加炼蜜110g,制成药丸,每丸9g。
用法用量:每次1丸,每日3次,以温开水送服。
丸善攻坚,又便于携带,所以李茂阳才让卫玲华把上面的药制成丸药服用。
此药方中,西洋参、黄芪、白术健脾益气,培补气血,增强机体抗病祛邪能力。
穿山甲、麝香、土鳖虫、赤芍、田三七、当归、血竭用来活血化瘀,祛瘀生新。
郁金、木香、龙骨、牡蛎、鳖甲行气导滞,软坚散结。
统观全方,扶正祛邪,攻补兼施,标本兼治,体现了中医治病的整体辩证性。
精髓却是在于“精准”二字。
(精准辨证和精准用药。)
而“精准”二字,因人因时因患者病情的发展阶段不同而不同,这才是真正极为灵活,又极难掌握的东西!
医生和医生之间,在这“精准”二字上差之毫厘,失之千里!
遇到普通患者对用药的容错率较高,相差之处还不太明显。
如果遇到危重患者,对用药的容错率很低,那就是生与死的差别!
……
开完药方,李茂阳拒绝了卫铃华付账,开车赶回了郭海涛给他订的酒店。
回去后他把卫铃华的联系方式给了阿丽娅,叮嘱她明天再联系人家。
阿丽娅欢喜得很,一方面的原因自是因为以后能和卫玲华说上话了;另一方面的原因,却是因为李茂阳把她的话给放在心上了。
然后李茂阳又接到了邹凯伦的电话,再次约定明天一早去河套。
原本他还打算去看一下李晓华,可也去不成了,不过,他平时都有通过视频给李晓华定期诊断和调整药方的,所以去不去面见,关系也不太大。
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