晚,也过来打搅你们了!请见谅!”
葛慧琴说道:“没事的,有情况就及时来看医生是对的,我们医生上夜班就是为晚间有需要的病人们服务的!来来来,老人家,您过来这边,我帮您检查一下!”
葛慧琴就将老人领到帘子后面,因为老人行动不方便,所以儿媳妇陪着。
葛慧琴查体之后,又询问了一下病史,比如有没有便秘之类的,老人家说常常有。葛慧琴就心中有数了,回来一边写病例,一边说道:“老奶奶这种情况,叫直肠脱垂,临床上,老年人其实是很常见的。
直肠脱垂不同于肿瘤和痔疮,直肠脱垂是由于盆底的肌肉和筋膜力量减弱,无法将直肠固定在正常的位置,使得直肠壁向下移位。严重的患者,甚至在咳嗽或排便时,直肠会从gang门里滑出来,这种病变好发于年老体弱的人,尤其是老年女性。”
“医生,那情况严重吗?需要怎么治疗啊,吃药还是做手术?”老人的儿子问道。
葛慧琴就道:“老人家脱出的肠管足有一指长,肛门括约肌的功能也受到了影响,只能靠手术来纠正。”
“啊?要做手术啊?”家人们感觉真是怕什么来什么。
“医生,我妈妈这么大年纪,做手术会不会大伤元气啊!”老人的儿子问道。毕竟,老年人一旦动手术,躺在床上躺个十天半月,就各种问题接踵而至了。搞不好还有血栓呢?
葛慧琴就说道:“手术的影响应该不大,现在针对这种情况,一般是采用微创腹腔镜手术,加固了盆底筋膜,并将直肠重新固定到正常的位置。但是我这边恐怕做不了,这样吧,我将老人家转到大肠外科去,那边有经验丰富的专家会接手!”
“好的好的,谢谢,谢谢!”老人的家人连连道谢。
然后,葛慧琴就联系大肠外科病房,将老人家给转了过去,当然,不可能一过去就做手术,因为太晚了,而且还有一系列术前检查,所以一直是等到次日下午才进行的手术。
好在手术和术后的恢复都十分安全顺利,患者的便秘也得到了有效缓解。老人和家属都还是很满意的,只是,老人的儿子有些不解,为什么会发生直肠脱垂这种事?
那边的主管医生就告诉他,引起直肠脱垂的病因主要有便秘、盆底神经病变、肛提肌分离、多次分娩、直肠乙状结肠冗长、道格拉斯陷凹过深等。由于老年人通常同时有多种危险因素。因此这种疾病常随着年纪增大一起出现。
一开始,往往只是gang门内部分肠管或黏膜的脱垂,外观上并无异常,但是脱垂的肠管会加重便秘和盆底肌肉的变性薄弱,反过又加重直肠脱垂本身,以此循环,直至肠壁脱出到gang门外,被患者发现。
反复脱出gang门外的肠管会进
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