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有些患者,觉得不孕就做试管婴儿,这是一个很大的误区。试管婴儿好比是一颗种子,母体好比是一块土壤,多囊患者如果没有把紊乱的内分泌环境纠正好,不仅种子质量不佳,种植环境也不行,种子存活率低。不幸流产还会影响母体下次怀孕。”
陈俊说了这么多,感觉已经说得挺多的了,而且,人家还没确诊呢,自己就在这里吧啦吧啦,搞不好惹人厌?实则,陈俊已经确诊了,只是还需要检查报告来支撑。
于是,陈俊结束了“科普”,给这位女子开了一点感冒药,叮嘱对方,明天一定要去找周佳莹医师。周医生是副主任医师,在妇产科领域经验丰富,造诣比较深。
“好的好的,我一定去。谢谢谢谢!”女子连连道谢,然后拿了医保卡和病历本就离开。
第二天,女子去找了周佳莹,一大早就跑去挂号,结果差点没挂到,后来挂到了,却是最后几个,等了好久好久才轮到她。
周佳莹帮她安排了超声检查、血清激素水平测定等,最终,果然确诊为“多囊卵巢综合征”,女子顿时对陈俊的佩服有如滔滔江水,提供了好几点崇拜值。
周佳莹告诉这名患者,首先要做的就是调整好生活方式,积极运动和饮食控制,同时调整高雄和高胰岛素状态。生殖和内分泌是紧密相关的。“多囊”的调理需要专业医生的专业指导,不孕的治疗方案也应循序渐进。周佳莹给她开了降低高雄激素血症的药物、促排卵药物以及胰岛素增敏剂治疗。
其实,这个病视情况也可以行手术治疗,手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕,但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经产道水腹腔镜等,但周佳莹经过综合评估,还是建议保守治疗效果更好。
患者自然从善如流。
当然,这是一个长期的过程,需要慢慢调理,所以周佳莹叮嘱对方不要急,要循序渐进。不能一口吃成个大胖子。
患者表示理解:“这个我晓得的,冰冻三尺非一日之寒,我会配合医生的!”
其实,若是这名患者的家长在她小的时候就带她去医院检查,可能早就干预好了,不用拖这么久,搞到这么严重。家长医学知识匮乏,对很多事情没有引起重视,是造成小病拖成大病,大病拖成重病的主要原因。
在孩子还小的时候,家长就是监护人,监护人的责任很重
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