,也未服用影响维生素b12吸收或稳定性的药物和du品,想来想去,唯一的可能就只剩下长时间的减肥和素食主义的经历了。
之前询问的时候,陈俊就留意了,女孩妈妈曾说女孩是素食主义者,从小就只爱吃素,坚决不吃肉。
“啊原来是维生素b12缺乏”女孩妈妈听完之后恍然了,然后瞪向女孩,教训道,“让你平时挑食,不吃荤只吃素,搞得跟尼姑一样”
女孩妈妈教训完女儿,接着向陈俊诉苦“这丫头,说是吃肉容易长肉,她要瘦,要做不食人间烟火的小仙女,不过,她素菜倒不挑食的,只是要求少放油,有时候油放多了,她会专门拿一碟清水涮涮再吃。我们想着吃素也挺健康的,唉,虽然孩子瘦了点,但平时好像也没什么异常,而且她长大了,我们也管不了,所以后来也没管,哪里知道会闹出这种病来。对了医生,忘了问了,这个病严重吗”
孩子妈妈心想,不过就是b族维生素缺乏,应该不是什么大问题吧
可是,随后陈俊的话,犹若当场给她浇了一盆冷水。
“这个病,通常是中老年人得的,后果很严重”陈俊看着这对母女,认真地解说,“在维生素大家族中,b12可谓是特殊的一员,它无法由人体自主合成,只能从外界摄入。而自然界的维生素b12只存在于动物性食品当中。如果人体长时间不吃任何动物食品,确切地说,就是纯素食,会导致严重缺乏维生素b12,引起神经纤维变性。随着病情的加重,还会出现精神不振、瞻望、妄想、幻觉、抑郁、麻木感、神经质、类偏执狂倾向、认知功能减退、记忆力减退及korakoff综合征等,甚至可发展为痴呆。”
“啊”女孩妈妈惊呆了
女孩也连连说道“我不要成为痴呆,也不要抑郁偏执,更不要记忆力减退”说着都快哭了
她从来没想到,就是吃素而已,咋还会有这么严重的后果呢
陈俊安慰道“先做一些检查,得到具体的指标,然后我们再来谈论病情,对症下药吧”
“好的好的,我们一定配合”孩子妈妈连连点头。
随后,陈俊就开单子,安排周围血象及骨髓涂片检查、胃液分析、脑脊液检查、ri以及电生理检查。
最终,一系列相关检查显示刘雨汐胃肠道内维生素b12吸收部位并没有明显病变,外周血象及骨髓涂片提示巨细胞低色素性贫血,血网织红细胞数减少,黄疸指数增高,贫血颇为严重。
注射组胺作胃液分析,发现抗组胺性胃酸缺乏。脑脊液检查,有轻度蛋白升高。
ri示脊髓病变部位呈条形点片状病灶,t1i低信号,t2i高信号,有强化,病变位于后索。
另外,她体内的血清维生素b12含量较低,仅为68μg,而正常值为110660。
不过,目前认为血清维生素b12水平不能准确反应机体是否真正缺乏维生素b12。血清维生素b12随其结合蛋白量的改变而改变,如果存在维生素b12的转运和代谢障碍,影响其依赖酶的活性,使细胞不能充分利用有活性的甲基维生素b12和腺苷维生素b12,仍可导致cd的发生。
故,仅凭血清维生素b12水平来衡量维生素b12是否缺乏不可靠。目前我国还不能常规检测细胞内维生素b12水平,因此不能确定血清维生素b12水平升高或正常者是否存在细胞内维生素b12缺乏。
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