果找不到缺损口,可请麻醉师扩肺,使肺内血液进入左心室,并从缺损口涌入右室,从而发现缺损。
但对陈俊来说,存在这个问题吗?不存在!
他在术中兑换了透视眼异能,还有系统辅助,从来不存在找不到“目标”的问题。
随后就是修补缺损。采用补片修补膜部缺损,间断褥式缝合后下缘,具体做法就是,显露缺损后,用4-0双头针涤纶线加垫片先在后下缘离边缘约厘米处沿边缘方向作3-4针褥式缝合。缝针不要穿透室间隔全层,深度达室间隔厚度的一半即可,以免损伤传导束。各褥式间断缝针之间的距离要小,以免出现间隙,修补不全。褥式缝线之一除穿过室间隔肌肉之外,同时应穿过三尖瓣隔瓣根部贴近瓣环部位,使室间隔与三尖瓣之间不致遗漏空隙。
……
具体过程就不一一赘叙了,当然,由于病情复杂,并不是一个缝合法到底的,期间,陈俊也根据具体修复情况,采用了连续缝合、8字缝合、直接缝合等等。
修补缝合完成之后,还要检查修补是否彻底。比如在建立体外循环时已作左室引流,可经引流管注入盐水,观察修补部位有无残留缺损,溢出盐水。如无引流管,可请麻醉师扩肺。如发现缺损部位仍有盐水或血涌出,说明尚有残留缺损,即应在溢血部位加作褥式或8形缝合,直至不再有溢血为止。
当然,以陈俊的手巧程度,是不可能存在修补不彻底的情况,所以,这一步也省略了。就是有这个自信。这等检查步骤,都是给寻常医生使用的。
这也是陈俊手术速度快的另外一个原因。
将隔缺损一一缝合,最后,缝合心肌缺口。
复跳。
拔出管道。
关胸。
这个隔缺损修补手术,陈俊也就做了四十分钟不到。整个手术过程,还不到一个半小时,若是旁的医生,没有四五个小时搞不定!
所以,当陈俊出来之后,一些专家就怀着疑问的心态,过来察看陈俊的手术质量。其中,自然是以史蒂夫为首。
史蒂夫很不服气,很想找一找陈俊的茬。他想将陈俊踩在脚下,然后,抱得美人归。其实一直到现在,他依然对周诗语念念不忘。他就是
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